Toxicomanía - Argentina -

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 Descripción de la Acción Preventiva Comunitaria en Entre Ríos

TOXICOMANÍA
en Las Cuestiones Críticas
de la Región Centro de la Argentina

DOCUMENTO Versión Completa  

T04
Título Completo del Documento  

    Descripción de la Acción Preventiva Comunitaria en Entre Ríos

Fecha de creación o modificación del Documento 
(Fecha de la información que se brinda)

Diciembre de 1999

Autor/a ///Entidad Autora

Nombre Autor/a D. José Luis CIAN
Especialidad Prevención y Asistencia de las Adicciones

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Descripción de la Acción Preventiva Comunitaria en Entre Ríos

Por: D. José Luis CIAN

"Descripción de la Acción Preventiva en Entre Ríos

desde la experiencia del Gobierno Provincial”

Balance de la Gestión Comunitaria en Entre Ríos.

 

Inicio expresando que podría haber visiones diferentes a la expuesta desde la percepción de las distintas ONG a que se hace referencia en presente trabajo.

Temario:

- Haré una rápida revisión y valoración de lo sucedido desde 1983 hasta el año 1999.

- Luego desarrollaré una posible hipótesis de trabajo, posiblemente aplicable a cada comunidad.

- Posteriormente la descripción de los objetivos principales alcanzados en la última gestión de gobierno 1995 - 1999

- Por último, problemas actuales pendientes de resolución.

Introducción:

En la Provincia de Entre Ríos, desde 1983 y durante los sucesivos gobiernos democráticos Provinciales, desde diferentes enfoques, estilos y modalidades, se ha abordado las temáticas referidas a las adicciones.

Así, podemos decir que la jerarquía y orgánica de la Institución a disminuido, también su presupuesto operativo.

En un primer momento se convoco a los organismos de Seguridad Nacional (que tienen a su cargo el Control y Lucha contra el Narcotráfico), con los que conformaron una Comisión denominada CO.PRE.CAN.

Posteriormente se      realizaron      acciones preventivo/educativas en forma conjuntas con otras Organizaciones del Estado, y distintas organizaciones de la Comunidad, como lo son: La Iglesia Católica, la Universidad Adventista del Plata, la Iglesia Bautista, U.N.E.R (Facultad de Servicios Sociales). Produciendo los avances más significativos, los aportes logrados para incorporar en la curricula escolar, en todo el ámbito Educativo, desde el año 1995.

(Cabe destacar que aún hoy es un material técnico poco conocido, por falta de ejemplares).

Se fueron sucediendo actividades de capacitación en sus diversos modos y que podríamos enmarcarlos dentro de la etapa de Sensibilización y Concientización, basado en Difusión e Información generalizada cuya orientación fue destinada a toda la población entrerriana.

A mi entender, este proceso favoreció a instalar suficiente grado de sensibilización, aunque con resultados de Concientización parciales y muy dispares en la población. El gran dilema a resolver en esta parte del plan de acción fue lograr la continuidad en la acción preventiva de los actores sociales en cada comunidad que funcionen por auto-gestión, o con ayuda parcial de los Municipios.

 

Valoración de las etapas pasadas:

Si bien, nunca se hizo una evaluación de lo sucedido hasta 1999, recién hoy podríamos describir lo hecho como un proceso continuo.

Los primeros esfuerzos que se intentaron, se centraron en acciones Preventivas muy separadas de la Acción Asistencial. Cada grupo intentando hacer prevalecer su Modelo de intervención según sea su especialidad o enfoque.

       Equipos de "Especialistas" en Prevención por un lado y por el otro equipos de ”Especialistas" en Tratamiento por el otro, sin lograr un adecuado acuerdo para coordinar un Plan de Acción Preventivo/Asistencial que contuviera a todos en el Área y en la Provincia de Entre Ríos.

Luego el Gobierno intentó conformar un equipo interdisciplinario para brindar atención gratuita a la población. Anhelo que hasta el momento se cumple parcialmente, pero no se ha podido consolidar, por razones presupuestarias sujetas a decisiones de la Gestión de los Gobiernos actuantes.

Posteriormente se creyó, que era necesario apelar a otras maneras no tradicionales de abordar la acción preventiva/asistencial; por lo que se aplicaron nuevos criterios estratégicos en el diseño de las políticas de intervención, que orientaron las operaciones a establecer características que tendierana enfoques más localizados y personalizados de intervención.

Esta modalidad antes mencionada podría lograr una mayor organización de la acción comunitaria mucho más cerca de donde está el problema.

Podemos afirmar que para alcanzar el logro de estos altos objetivos, son necesarios reunir el suficiente ánimo comunitario que involucre y comprometa una gran participación de todos o la gran mayoría de los actores sociales.

La modalidad de trabajo comunitario localizado y por acompañamiento, fue puesta a consideración de la gran mayoría de los grupos comunitarios estables, quienes acordaban con la modalidad propuesta, incorporándoles alternativas de apoyo desde el estado a través de Centros Preventivos/Asistenciales que cubran el territorio Provincial donde no existe una iniciativa genuina y/o autóctona.

Este acuerdo de criterios de enfoque de la temática ponía al frente de la mayor responsabilidad a los integrantes activos de los grupos o iniciativas organizadas de la comunidad que ya están vinculados con el desarrollo de la "salud comunitaria", los que debidamente coordinados y apoyados, producirían mayores y mejores respuestas positivas al desafío de las conductas no deseadas de su población.

Cabe destacar que la exclamación (¿mención?) de éste estilo de trabajo quiere expresar el gran esfuerzo que se realizó con los responsables de éstas organizaciones no gubernamentales de la provincia para avanzar en una idea de

Planificación conjunta hasta ahora, sin antecedentes en materia de Prevención y Atención de las Adicciones en Entre Ríos.

Se logro superar una primer instancia entre los grupos y el Centro Huella, como lo es haber ganado la suficiente confianza y credibilidad de que es posible participar activamente junto a las organizaciones del Estado en la búsqueda de alternativas realistas a los problemas de la gente.

Queda por lograr la anhelada continuidad a este proceso de participación y conducción colectiva que se intentó a lo largo de los últimos cuatro años, proporcionando grandes aportes al entendimiento de los actores comunitarios y al enfoque conjunto de la temática.

Una manera de brindar alguna garantía al desarrollo en la continuidad del trabajo preventivo se podría lograr con la elaboración conjunta de un proyecto de ley que de seguridad y esperanza a las diferentes iniciativas que trabajan voluntariamente sin fines de lucro en la sociedad entrerriana.

Nota:

Cuando en el presente texto hago referencia a grupos e iniciativas comunitarias, me refiero a la modalidad de agrupamiento preventivo y no a la de comunidad terapéutica.

 

Hipótesis de trabajo:

Salud Comunitaria en la Provincia de Entre Ríos:

"Un camino hacia la Promoción social de la comunidad"

Sí estimamos hoy, que una manera apropiada de desarrollar Actitud de Promoción Social o Prevención a la aparición de conductas indeseadas en nuestra Comunidad, es aquella que permite disponernos a estar más cerca de una persona, chico, joven o adulto en situación de riesgo. Para ello debemos, definir la

herramienta/operación o tarea fundamental, que ofrezca diversas alternativas sólidas de solución al problema.

Para ello debemos apelar a la mejor voluntad de buenas personas, dispuestas a ayudar en forma oportuna y desinteresada.

Las que se comprometen a posibilitar el surgimiento de responsables sociales (comprometidos con la salud de su comunidad actual y de las próximas generaciones) que puedan desarrollar capacidad organizativa suficiente, que posibilite lograr una continuidad de la acción preventiva/asistencial indispensables para dar respuestas acordes a la dimensión del problema en cada lugar y con los recursos existentes.

 

Algunos aspectos a tener en cuenta:

Definamos el perfil de los "agentes de salud o actores comunitarios".

Convocar a muchas personas responsabilidad en el tema para establecer encuentros de capacitación y diseño de planificación sistemática, para promover actores comunitarios capacitados.

Sabemos que existen las personas idóneas en nuestra comunidad muy capaces. Tal vez, habría que invitarlos a conformar un equipo consultivo asesor que diseñe los primeros pasos a tener en cuenta. Por supuesto que la convocatoria tendría que ser despojada de prejuicios e intereses mezquinos, en bien de nuestra comunidad.

Por otra parte sí logramos instalar el ejercicio y desarrollo de las capacidades humanas, (amar, sentirse amado, vincularse, compartir, respeto por las habilidades sociales, valorar la esperanza, la autovaloración, pertenencia, disciplina en la fe), estaríamos brindando un aporte esencial a la sociedad que facilitaría el surgimiento espontáneo de formadores o guías comunitarios.

Incorporar capacidad conjunta de planificación con un diseño a largo plazo, donde el Estado pueda acompañar en la aparición de las necesidades primarias.

Esta metodología podría posibilitar el pleno convencimiento del sentido del esfuerzo personal y colectivo en beneficio de los sectores más vulnerables de la población.

Debemos lograr un mejor y mayor conocimiento de las características de nuestra cultura entrerriana, lo que nos permitirá elaborar estrategias eficaces adecuadas a nuestra idiosincrasia.

 

Algunas características a tener en cuenta, para establecer el perfil de actor comunitario

a) Capacidad de análisis de la realidad que le permita ejercitar una actitud crítica y reflexiva sobre hechos cotidianos.

b) Desarrollar las habilidades sociales que posibiliten un crecimiento personal y comunitario que establezcan condiciones mínimas de salud, en la comunidad en la que vive.

C) Capacidad para socializar las operaciones estratégicas de planificación.

d) Entender el conjunto de las necesidades básicas humanas insatisfechas, como lo son: Sentirse amado, autovaloración, sentido de pertenencia, autonomía, para generar acciones adecuadas que neutralicen éstas carencias.

d) Desarrollar capacidad de ambientación en la convivencia social que permita con una buena disposición para el logro de una planificación a largo, mediano y corto plazo, que mejore las condiciones de salud de la comunidad.

 

Un posible razonamiento:

Este es un aporte pensado para una franja etaria, posiblemente de mayor riesgo.

Datos: obtenidos del Censo Nacional de Población y Vivienda de 1991 (I.N.D.E.C.)

Cantidad total de Habitantes en Entre Ríos: 1 .020.257.

Proyección demográfica (diez años).

1995

2005

1.069.102 habitantes –total-

 1.154.618 habitantes –total-

Suponemos que la franja de edad considerada de mayor riesgo, en nuestra comunidad, podría resultar la que va, desde los 15 hasta los 24 años, para la cual se tendría una proyección de población estimada en aproximadamente 200.000 jóvenes para el año 2005.

1995

2005

163.001  población juvenil

193.273  población juvenil

Complementariamente debe observarse que los alumnos matriculados en Entre Ríos de entre los 14 y los 24 años llegan a un total de 62.444. Datos suministrados por el C.G.E.

Si hacemos también, a manera de borrador de trabajo, una proyección de los riesgos que ocasionan la presencia de las conductas adictivas ( conductas no deseadas ) estaríamos posiblemente en un 30% de personas del total, resultando aproximadamente 60.000 habitantes de E.Ríos para el año 2005.

Los datos estadísticos referidos a la temática de las adicciones no son oficiales, dado que oficialmente aún no se tiene un trabajo sistemático y periódico de relevamiento de información en la provincia.

¿A quienes consideramos dentro de ese 30% ?

A :

- los que consumen ocasionalmente. 

- los que consumen habitualmente. 

- los que  frecuentan a personas que consumen.

- los que presentan otros tipos de dependencia.

Además convendría -hoy ya es muy necesaria- la realización de una encuesta específica y oficial (en Entre Ríos, hecha por entrerrianos),debidamente ejecutada para rectificar o ratificar la proyección del 30%.

Siguiendo con este análisis, creemos que los "ayudantes comunitarios" que se necesitarían podrían llegar a un total de 1500. Incluyendo en ello, las personas que se desempeñan en cargos públicos. Los cuales según la situación presente estarían distribuidos entre quienes:

- Trabajan en Prevención con grupos de personas "sanos".

- Actúan en Prevención-Tratamiento con los grupos de mayor riesgo.

- Realizan la Prevención Terciaria.

- Orientan y contienen familias.

- Los que desarrollan acciones tendientes a la organización de su comunidad local.

Otro aspecto a tener en cuenta es la distribución geográfica de los ayudantes, la que debería ser adecuada a la manifestación del problema en cada lugar.

El cálculo aproximado de los "ayudantes comunitarios" puede deducirse de la capacidad de dar respuestas eficaces a unos 40 jóvenes en situación de riesgo.

Esta persona debería ser confiable para ellos y capas de orientar y, o, aconsejar oportunamente sobre las alternativas posibles frente a situaciones de riesgo de su salud.

 

Algunas disposiciones generales a tener presente en las cualidades de esos operarios de la acción comunitaria:

-          saber escuchar

-          orientar y contener familiares.

-          mantener el valor de la Unidad por encima de las diferencias personales mezquinas

-          implementar sistemas de tratamiento alternativos locales.

-          efectuar un diagnóstico de situación local

-          crear organización local.

-          facilitar el ingreso de nuevas personas a esa organización.

-          capacidad para clarificar conceptos erróneos.

-          desarrollar capacidad de mediación de problemas.

En cada pueblo, localidad y provincia se debe tener una coordinación general de las operaciones realizadas y una evaluación permanente de la evolución de las acciones realizadas.

Esto permitirá actualizar las estrategias y adecuar mejor las respuestas a cada caso. También intentará contener, promover la capacidad y continuidad de los actores barriales.

 

ACCIÓN COMUNITARIA

Resumen de los principales trabajos en la gestión comunitaria

Descripción por año:

1996- Desplazamiento de la atención del Área hacia algunas ciudades principales del territorio Provincial.

·:· Acordamos la formación de un diagnóstico de situación.

·:· Exploramos en las diferentes Comunidades teniendo por objeto conocer las iniciativas existentes, vinculadas directamente a la Prevención y Asistencia de las adicciones; además de otras personas voluntarias, a quienes les interesara la temática.

·:· En las exploraciones nos proponíamos detectar y reunir adeptos: docentes, padres interesados, organizaciones de hecho y jóvenes.

·:· En las visitas priorizamos el trato personal (cara a cara), esperando que resultarán lo más cordial y amenas posible.

·:· Intentamos interesar a la gente en la necesidad de unir las voluntades de trabajo en un proyecto común local.

 

1997- Desarrollo de capacidad para la integración y coordinación de los actores comunitarios.

·:· Fijamos un calendario anual de trabajo de manera conjunta entre los diferentes agrupamientos y el Centro Huella, considerado por todos como necesario y oportuno para evitar superponer los esfuerzos.

·:· Procuramos facilitar las condiciones de los encuentros para lograr las mejores posibilidades de integración.

Entre:

1. Los agrupamientos estables y el Centro Huella.

2. Los agrupamientos entre sí.

3. Las organizaciones y su comunidad.

4. Los actores comunitarios entre sí.

·:· Ensayamos un sistema de consultas que permitió desarrollar una precaria forma de conducción conjunta entre los grupos.

·:· Se pudo realizar una operación provincial en capacitación Preventiva, considerada como la más grande por la movilización y despliegue de recursos humanos y económicos a cargo del Equipo Federal de la Nación, con un presupuesto asignado de $ 5.000, aproximadamente, desarrollado en la Ciudad de Concordia; pudiéndose reunir alrededor de 300 personas voluntarias del interior de la provincia, más de la población local durante tres días.

·:· Logramos otorgar un pequeño aporte económico directo a algunas iniciativas provinciales por un importe total de $ 2.600 (dos mil seiscientos pesos).

·:· Confeccionamos un listado provisorio de iniciativas que actúan en la provincia. También creamos una posible manera de clasificación de los grupos.

AGRUPAMIENTOS NO GUBERNAMENTALES DEDICADOS A LA PREVENCIÓN Y ASISTENCIA DE LAS ADICCIONES EN ENTRE RIOS

Hasta Diciembre de 1999

Para 1.000.000 de habitantes.

19 Agrupamientos ( Preventivos 15 y Asistenciales 4)

De las 15 iniciativas preventivas 6 han alcanzado un mayor grado de desarrollo interno y comunitario, hoy son las más estables y permanentes en la acción.

 

1998- Incremento en la capacidad operativa para abordar la temática con una proyección integral y provincial.

·:· Realizamos encuentros permanentes entre algunas personas de algunos Agrupamientos y el Centro Huella.

·:· Continuamos con el sostenimiento de los vínculos con las personas detectadas, aunque esto significó un desarrollo en forma parcial debido a que disminuyeron los viajes con encuentros interpersonales y debió ser reemplazado por correspondencia.

·:· En principio un plan centralizado entre los grupos ha debido ser desmontado por considerarlo por arriba de las posibilidades de los grupos.

·:· Participamos en los encuentros del Foro de las tres Provincias con representantes de algunas iniciativas entrerrianas.

·:· Apoyamos parcialmente la implementación de planes locales de acción.

 

1999- Ejercitación en: la capacidad de conducción conjunta, la calidad operativa. Prestigio a los actores de mayor experiencia acumulada

·:· Convocamos a la mayor cantidad de Organizaciones Comunitarias posibles que actúan en el territorio entrerriano.

·:· Convocamos a todos los organismos del Estado Provincial relacionados con el abordaje de la problemática en sus diferentes aristas.

·:· Convocamos a la mayoría de las personas interesadas en la temática de una manera particular y personal.

·:· Se trabajó directamente con los grupos comunitarios específicos, con mayor trayectoria y desarrollo. Se los participo en la organización y convocatoria del encuentro denominado X Foro "Salud Comunitaria"

··· Se convocó al máximo de actores sociales interesados en la temática en sus diferentes modalidades. (Alumnos, docentes, profesionales, agentes de seguridad, padres, autoridades gubernamentales.)

·.· Se participó a los actores comunitarios y de gobierno de las Provincias de Córdoba, Santa Fe.

 

Listado de problemas pendientes de resolución

~ Dificultad en tratar equitativamente entre los grupos y el gobierno.

~ Encontrar criterios de igualdad en la distribución de fondos provenientes del Estado, destinados al conjunto.

~ Dificultad en la acción coherente y unida en una misma ciudad.

~ Calidad del discurso preventivo.

En la acción Preventiva Asistencial hoy es una premisa lograr que muchos actores comunitarios "hagan tareas sencillas" y no que unos pocos hagan mucho. (Cuando hacemos referencias a actores comunitarios, decimos profesionales o no; especialistas o idóneos; padres atravesados en la problemática o no; adictos recuperados.)

Donde se haga prevención debe servir para detectar y ayudar a jóvenes con problemas.

La prevención y la asistencia son dos caras de una misma moneda y por eso deben ir juntas.

Una acción Preventiva comunitaria, debe procurar organización, no solamente movilización del ánimo.

~ El modo de organización docente en general, disociado de la acción de la comunidad pero que de algún modo, tarde o temprano, se entrecruzan en la base.

~ Transición adecuada hacia una nueva gestión de gobierno.

~ Los grupos y las organizaciones del Estado aún tienen poco conocimiento sobre la forma de vida de la gente y su manera de relacionarse.

~ Conflicto entre profesionalismo (incluye a los profesionales titulados como a los especializados en numerosos cursos) e idoneidad.

~ Conflicto entre afán de poder/lucro y voluntariedad.

~ Crisis internas en los agrupamientos. (Procesos de formación/consolidación - Procesos continuidad/estancamiento - Procesos de maduración).

~ Dificultad de los grupos para integrar mas personas al equipo.

~ Imperiosa necesidad de obtener una legislación provincial que garantice el desarrollo de acción Preventivo/Asistencial de los agrupamientos comunitarios. (Esta ley debería nacer como producto de un diálogo profundo entre la gran mayoría de los agrupamientos comunitarios vinculados y comprometidos con la salud comunitaria y el estado.)

~ Conflicto entre los actores comunitarios "Llamados teóricos o de escritorios y los que desarrollan la experiencia sistemáticamente".

~ Encontrar formas asociativas provinciales que ordenen y agrupen a la totalidad de las organizaciones que desde diferentes aspectos abordan la temática.-

 

CURRICULUM  VITAE

Datos Personales y laborales

 Apellido : CIAN

 Nombre : JOSE LUIS 0 D.N.I. N°: 18.071.619

 Domicilio: Gobernador F. Parera 2857

 Localidad: Paraná C.P. 3100 Prov. de Entre Ríos

 Fecha de Nacimiento : 15102167 San Martín Pcia. de Bs. As.

 Estado Civil : Casado

 Lugar de Trabajo : Área Provincial de Prevención y Asistencia de las Adicciones de E. R.

 Teléfono laboral :        

 Domicilio Laboral: 3100Paraná-Manuel Gálvez 215

 Teléfono particular: 0343 4362378

 Antigüedad : Diez Años (personal de planta de la institución

 Función : Encargado de Gestión Comunitaria.

 Nivel Educativo - Experiencias

~ Título: Técnico Aeronáutico Expedido por : E.N.E.T. N° 3 Paraná 1985

~ Agente socio-sanitario en Prevención.

~ Desarrollo de actividades de Promoción Juvenil

~ Participante del Plan Nacional de Movilización Juvenil en Pcia. de E.R.

~ Coordinador de Talleres sobre problemática Juvenil y Drogadependencia. Años 1991, 1992,1993,1994,1995 en las escuelas de enseñanza media de E. Ríos.

~ Curso como Becario en el Proyecto Cono Sur "Trabajo Comunitario" Chile 1995 1° Módulo (15 días)

~ Curso "Calidad de Servicio al Usuario y Atención al Público con Discapacidad" 1998 (5 días)

~ Curso Taller "Análisis de Políticas Públicas" 1997(18 hs. cátedra)

~ Curso de Formación de Coordinadores de Voluntarios 1997(32 hs. reloj) ~ Curso de Prevención Integral de la Drogadicción 1997 (20 hs. reloj)

~ Reunión Interprovincial de Asistencia y Prevención de las Adicciones entre Provincia de Córdoba, Entre Ríos y Santa Fe Tema: "Prevención en el Ámbito Educativo y Comunitario" participación en carácter de Disertante. 1998 (12hs, cátedra)

~ Integrante activo de la Comisión que elaboró Documento Base para la Prevención de Conductas Adictivas en el ámbito Educativo. Resol. 2250 C G E/95

~ Curso como Operador Superior en Office 97 (8 meses)/99

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Observaciones

Lugar de presentación: Centro Huella – Paraná, Entre Ríos
Expositor: Don José Luis CIAN, agente de planta permanente del Centro Huella.
Modo: Exposición y relato del Trabajo realizado desde el Área
Provincial de Prevención y Asistencia de las Adicciones de la Provincia de E.R.

 

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