Doc. Indicios Condiciones Pobreza

" Indicios sociales de las condiciones de vida de la pobreza - El Caso: La Ciudad de Paraná."

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Nombre Autor/a	Lic. Graciela Laura MINGO (en colaboración)
Profesión/Especialidad	Lic. en Ciencia Política y Magíster Scientiae.
Actividades Principales	Profesor Titular de Investigación Social I y II la Fac. de Trabajo Social y Adjunta de Cs. Económica e Investigadora.
Antecedentes personales	Ex Directora de la Dirección de Estadísticas y Censos de la Provincia de ER.
Otros Autores	Lic. Cs. Educ. Ma. Elisa SARROT, Prof. Miguel A. BITAR, Arq. Mirta SOIJET, Asist.Soc. Patricia PASGAL, Lic. Alicia GONZALEZ

Indicios sociales de las condiciones de vida de la pobreza
El Caso: La Ciudad de Paraná.

La situación de pobreza y el proceso en que ésta es vivenciada no resulta idéntica para los grupos sociales, ni para las personas; las diferencias surgen según sea el nivel educativo alcanzado, el género al que pertenecen, las pautas culturales predominantes y el contexto socio - económico y ambiental donde desarrollan sus vidas.

La pobreza urbana - pobreza estructural y nueva pobreza – manifiesta intensidades y heterogeneidades que van marcando aspectos diferenciales según se inscriba en espacios o territorios con características específicas, y/o según el tipo de carencias o necesidades que presentan los grupos o individuos.

“Los problemas sociales pueden ser definidos como problemas de carencialidad (ausencia de satisfacción de necesidades básicas), vulnerabilidad (riesgo potencial de desempleo o enfermedad, por ejemplo), de participación, discriminación e identidad social, calidad de vida y desviación social.”

Desde el presente trabajo[2] (parte de un proyecto de investigación) pretendemos describir ciertos aspectos que hacen a las condiciones de vida de los pobres analizando algunos indicadores sociales, en un caso demográficos (edad de la población), y en el otro referente a la salud de la población, pero situándolos en el espacio territorial de la ciudad para intentar ir transitando de generalizaciones “casi simplificadoras” a una mayor aproximación en el conocimiento de dónde, cómo y con que características se presenta esta realidad de la pobreza de la gente.

En el nivel local se genera una nueva espacialidad a través de las redes de comunicación, producto de los avances tecnológicos de estos tiempos. En la vorágine de este fin de siglo, algunos acceden a los cambios y otros quedan rezagados, aislados, disociados de ese espacio global a nivel planetario y - en una situación de dicotomía y coexistencia -, en muchas instancias es en las territorialidades donde se agudizan, persisten y se consolidan nuevas caras de la desigualdad y de la exclusión.

En este contexto, como parte de la asignatura pendiente de la sociedad global (Estado, sociedad civil y mercado), es nuestro empeño contribuir a la comprensión de las condiciones de vida de los que sufren necesidades y carencias. Siendo a las políticas públicas, como condensación de las tramas sociales a partir de las cuales el Estado intervine en la sociedad, a las que en particular se les presenta el reto de responder ante la situación presente con el fin de alcanzar la equidad y el ejercicio pleno de la ciudadanía social.

Frente a ello los conceptos de carencialidad y vulnerabiliad del texto citado de Francisco Suarez, delimitan la integralidad que las respuestas deben contener para que se pueda concretar el desarrollo humano y social necesario.

APROXIMACIONES METODOLÓGICAS.

La fragmentación social no sólo se expresa en términos o conceptos economicistas. Existen otras dimensiones asociadas a principios antropocéntricos, como medio posible de interpretar, en parte, las asimetrías sociales.

Por esto en el presente trabajo al definir en parte las condiciones de vida de la población pobre, se vinculan las siguientes dimensiones socio–demográficas: edad de la población , cobertura en salud y población con Necesidades Básicas Insatisfechas (en base a los datos del Censo de Población y Vivienda del año 1991) . Esta manera permite la mirada centrada en otra de las restricciones que padecen los pobres: el consumo de vida en la desigualdad social. Aquí se integran las variables mencionadas a partir del análisis de datos, descubriendo e interpretando lo que está detrás de las cifras.

En sendos casos se analizan las variables sociales consideradas tal como se presentan en la trama urbana, desagregada por fracciones censales lo que permite apreciar la localización de la desigualdad y la intensidad de la misma.

El “mapa de la pobreza” construído con datos sobre características que identifican situaciones de carencia en la distribución espacial, entendemos que es una herramienta para orientar los recursos destinados a las políticas públicas, o reasignar las inversiones específicamente en el campo de las políticas sociales en formas más apropiadas para el logro de sus objetivos.

La tendencia actual a la territorialización de las políticas sociales, claramente expresada por los procesos de municipalización de los problemas sociales y descentralización de las políticas, a los que se agrega una acción colectiva de características cada vez más horizontales y locales, demanda un conocimiento exhaustivo del territorio local y del conjunto de las relaciones sociales que él expresa. Así también una modalidad de gestión que se propone involucrar de un modo cada vez más decidido al tercer sector (organizaciones de origen privado con un fin público: el bien común. ONGs u organizaciones de apoyo, organizaciones comunitarias, grupos solidarios, fundaciones, asociaciones de afinidad) e incluso al segundo sector (mercado), exige un pormenorizado y capilar conocimiento de los problemas y recursos del territorio. Sólo a partir de la especificidad y profundización de este conocimiento es que las políticas sociales podrán acceder a las satisfacción de sus indicadores de logro, ajustados a la transformación de la visión de tipo universalista que antes predominaba en ellas y que hoy se transforma hacia una orientación de tipo focalizada y compensatoria.

La construcción del concepto de la pobreza (en un marco que va más allá de los métodos tradicionales para su medición), con el objeto de ir delineando el modo como se conforma la desigualdad, no implica considerar pobreza y riqueza en un sentido absoluto, sino relativo. Los aspectos demográficos, se constituyen entonces en dimensiones gráficas que expresan condiciones de vida de los habitantes, en las que algunas son más acuciantes que otras.

Entonces ¿Cómo se vincula la dinámica demográfica a situaciones y cambios en materia de desigualdad?. El interés se centra, en destacar la especificidad de algunos comportamientos demográficos de los estratos carenciados, utilizando información brindada por el Censo de Población y Vivienda del año l.991.

Para ilustrar estos comportamientos, se relacionan en esta oportunidad, la variable edad de la población de acuerdo a su distribución espacial dentro del espacio urbano que conforma la Ciudad de Paraná y al combinarla con la distribución territorial de los grupos etáreos mostrando similitudes y diferencias.

En los debates actuales sobre las dimensiones de la pobreza, la edad de la población es una característica incorporada en su delineamiento, y la asociamos a la esperanza de vida de la población, como un Indicador de Resultado[3] que hace a la satisfacción efectiva de las necesidades.

Así es como a nivel local es posible deducir tendencias de la distribución en la que prima una dinámica demográfica representativa de grupos sociales que presentan baja cantidad de niños y una mayor presencia de personas adultas de 60 y más años, aspecto de la reproducción biológica de los estratos sociales de mejor posición social.

Sin embargo, se observa al interior de ciertos espacios (al margen de los, anegadizos, a las orillas de los arroyos) una distribución similar con otras características de las señaladas, que tienen alta proporción de niños de 0 a 9 años, lo mismo el intervalo de población económicamente activa de 20 a 39 años y por el contrario muy baja población envejecida, comprendida en el grupo de 60 y más años.

Sin lugar a duda esta situación denota privación en la longevidad de las personas pobres, lo que lleva a encontrar las igualdades en las carencia de las condiciones de vida y demarca también “la diversidad humana frente a la disparidad de aquellos que se encuentran en una posición desfavorables”[4].

Las diferencias entre los grupos sociales resultan acentuadas y se distinguen a partir de l a lectura detenida en el paisaje social urbano. Los grupos constituidos mayoritariamente por población pobres son las que se encuentran en las áreas circundantes, marginales o zonas de emergencia cuya incidencia es notoria , son los que tiene mayor carencias y conforman la “ciudad de la pobreza”.

En este sentido la presencia de un alto número de población infantil implica una alta procreación, que podría estar explicada por un mayor número de mujeres en edad de reproducir, como indicador diferencial de las condiciones de vida en la reproducción de la pobreza.

El grupo etáreo con mayor fecundidad (15-45 años) señala que en las zonas de las áreas con NBI, la representación relativa de personas jóvenes es notoriamente superior a las otras áreas, lo que introduce en la problemática en sí misma de los amplios sectores de la población joven sumergidos en la pobreza, y que confirma que la “dinámica demográfica entendida como síntesis de los hechos relacionados con el tamaño y crecimiento de una población no es homogénea; las diferencias significativas las da el peso específico que tiene cada grupo social y espacialmente en el comportamiento de la población total. “[5] (Torrado l990).

Por otro lado, la poca presencia de población de edad mayor (60 años y más) expresa que el consumo de vida es diferencial entre los habitantes según los grupos sociales que representen. La menor cantidad de población mayor edad en ese grupo se correlaciona con uno de los indicadores más apropiados: el de la mortalidad puesto que precisamente la esperanza de vida de la población pobre es menor que en los estratos de población no pobre.

Esta lectura queda clara al observar la cantidad de personas de 60 y más años cuyas vidas la transitan en la zona ribereña del Parque Urquiza o en el casco céntrico de la ciudad de Paraná , son los adultos mayores perteneciente a los estratos de población más acomodados económicamente. Es allí donde se encuentra comparativamente una mayor proporción de la población envejecida.

“...En el plano macro, el consumo de vida de la población depende, entre otros, de factores ligados a los avances de la medicina preventiva y curativa, a la existencia de servicios de infraestructura (agua potable, red cloacal, tipo de vivienda) y al saneamiento del medio ambiente...”².

En síntesis, centrado la atención en la estructura etaria, queda manifiesta una fuerte composición de “jóvenes” en pobreza, la mayor fecundidad en las mujeres pobres y la pérdida de la población envejecida en la estructura por edades de la población dentro de la población estructural en la ciudad de Paraná, lo que ya expresa palmariamente la alta vulnerabilidad de este grupo de ciudadanos.

Al considerar la situación de pobreza de los hogares y las personas, se aprecian situaciones notables que señalan la estrecha relación entre carencias de salud y pobreza. Trabajar con datos sobre la cobertura de salud de la población facilita una apertura que permitiría realizar otras asociaciones con diversos aspectos relacionados a la prevención y la atención de la salud, tales como la consulta ginecológica, la atención del embarazo, la atención buco-dental, la asistencia nutricional y la asistencia de la vejez entre tantos componentes prioritarios, que de no ser atendidos debidamente dejan en desigualdad de condiciones a la población pobre en relación a la no pobre.

A lo tratado en el apartado anterior, se suma aquí el análisis a través de otro atributo que también se puede asociar a la edad, que es la cobertura en salud de la población, manteniéndose tanto las fracciones censales, como el momento de referencia: el año 1991 y considerándose también la condición de satisfacción de necesidades básicas.

La calidad de vida de las personas a través del atributo de la cobertura o no en salud, abre otras posibilidades de análisis, como por ejemplo el hecho de que los trabajadores o quienes conforman la masa trabajadora (en relación de dependencia) contribuyen de manera directa o indirecta a los aportes a la seguridad social, sin acceder en muchos casos a una prestación que asegure el ejercicio de la titularidad de sus derechos en condiciones equitativas, vulneradas por procesos de estratificación o de heterogeneización en las prestaciones que en muchos casos caen por debajo del piso mínimo que asegure la vigencia de los derechos sociales, cuando no la mera exclusión.

Esta dimensión interpretada desde la carencia de cobertura, incrementada notablemente por la presencia de nuevos fenómenos como la desocupación y la pobreza de carácter estructural de dimensiones trascendentes, deja entrever la vulnerabilidad social de ciertos grupos, que al no tener cobertura en salud quedan fuera de la red de seguridad social y expresa otra cara de las desigualdades que impone la pobreza.

Esta última afirmación refuerza el argumento de la territorialización de las políticas sociales dado que el acceso a los bienes y servicios en el modelo anterior se deducía de la inserción en el mercado de trabajo en un contexto de plena ocupación, en ese modelo las políticas eran centralizadas y verticales, hoy los fenómenos citados, las transforman en descentralizadas y horizontales y proyectan al territorio como indicador decisivo en la satisfacción de las necesidades básicas, otorgando relevancia y denunciando la necesidad de estudios como el presente.

Aquí hacemos referencia a otra dimensión del Indice de Pobreza Humana[7] según la propuesta de A. Sen entendiendo por tal:

“que se deniegan las oportunidades y las opciones más fundamentales del desarrollo humano: vivir una vida larga, sana y creativa y disfrutar de un nivel decente de vida, libertad, dignidad, respeto por sí mismo y de los demás”

La información censal, como fuente robusta y potente de información, en la ciudad de Paraná mostraba que casi el 25% de la población total se encontraba sin cobertura en salud4, lo que es similar a decir que un cuarto de la población tenía limitaciones para acceder a una atención en salud dentro del sistema de la seguridad social.

La distribución espacial de ese 25% de población sin cobertura en salud a partir de las fracciones censales revela las asimetrías en la acumulación de riesgo de la población. La mayor disparidad está en la fracción 1 que concentra el 40,3%, luego están las fracciones 12 y 4 con el 31,2% y 30,7 %7% respectivamente de población sin cobertura en salud y en orden decreciente se puede observar en el mapa el resto de las proporciones de población carente de cobertura.

Esta desigualdad en la salud es más temible en los procesos de contracción económica. No se dispone de información para los años subsiguientes, pero suponemos que la situación se ha tornado más compleja y aguda, ya que existe un crecimiento de los pobres estructurales y de los nuevos pobres por lo cual la consulta en los Centros de Salud y Hospitales Públicos aumenta año tras año en los distintos establecimientos, lo que se constata en el cuadro sobre consultas externas.

Ahora bien, si consideramos sólo a la población con NBI, los valores contienen mayores porcentajes, oscilan entre un 33% hasta casi el 60% la población sin cobertura en salud. Al detener la mirada en esta población con Necesidades Básicas Insatisfechas5, son las fracciones 1, 3, 4, 11 y 12 las que presentan más acentuada situación de riesgo dentro del campo de salud de la pobreza estructural y son las que componen el grupo “A”.

La descripción de la población con NBI correlacionada con el acceso a servicios de salud, integra parte del reciente debate referido a las dimensiones de la pobreza, conforman una parte del esquema conceptual de los Indicadores de Recursos[8]e implica insuficiencia de medios o recursos para satisfacción de necesidades básicas.

Al delinear los rasgos por la estructura etaria según fracciones, son las áreas consideradas de emergencia las que concentran más niños 5y poca población envejecida y refuerzan la condición de estar fuera de la cuidad “oficial” por la dificultad de acceso a los principales equipamientos urbanos.

Desde la lectura del mapa de la pobreza es la población sin cobertura en salud la que integra las periferias “obligadas” y marginales. No solo en el tema de la salud tratado aquí, sino en la elección del hábitat y el acceso a servicios esenciales (agua, luz, cloacas, pavimento), esto expresa que la población en estado de pobreza estructural satisface estas necesidades como puede, y no como quiere o como sería deseable socialmente.

Como la salud de los niños depende de la salud de las madres, de su grado de instrucción y de su bienestar en la endeble situación de postergación, es en estas áreas donde se implementaron a través de los diferentes efectores de salud, en años posteriores al Censo 1991, Programas Sociales (PROMIN y PRANI) que intentan dar respuestas al estado nutricional del recién nacido y de los niños, además del control de la madre embarazada como una forma de atender (fragmentariamente y por sus consecuencias y no por sus causas) las desigualdades de las condiciones de salud.

La actual propuesta de los programas sociales está referido a diferentes grupos de personas (madres embarazadas, niños desnutridos de 0 a 5 años, etc.) conformando las poblaciones objetivos de las políticas sociales de los años 90, estructuradas dentro del esquemas de políticas focalizadas, como contracara de las políticas universalistas.

Este estilo de distribución fue el resultado al que se arribó cuando las políticas universalistas, destinadas a “todos” no respondieron a apreciar con decisiones justas y equitativas dentro del colectivo social. No por esto el dispositivo social y cultural ha cambiado, sino que emerge difuso con relación a la importancia que tiene el cuidado de la salud, viéndose forzados en estos grupos principalmente los jóvenes y adultos a veces, hasta la indefinición, - priorizando otras prácticas entre ellas el trabajo, - aunque sea trabajo precario, postergando y descuidando la consulta a los médicos, restando importancia a ciertos síntomas e interrumpiendo tratamientos y sorprendiéndose ante la muerte.

Los servicios de salud dependientes de la esfera pública están presentes en la ciudad, aunque cabría enunciar otros interrogantes ¿quiénes acceden y cuándo es factible acceder?, ¿cómo se integran las reglas formales de funcionamiento de los servicios con las oportunidades de vida de la población pobre?. ¿Al crecer la demanda de consulta en la esfera pública, se corresponderá con los recursos necesarios para lograr una atención acorde con esa mayor demanda? Sin intentar resolverlo al tema podríamos sostener el supuesto acerca que el derecho a la salud no es igual para todos, ni siquiera para casi todos, la equidad y la igualdad de oportunidades queda pues en un mero plano de enunciación de principios, es una de las tantas pérdidas de las condiciones de la “ciudadanía social”66.

[ Puede solicitar - desde (Ø) - el documento incluido el Cuadro 1, que no se ha publicado por razones de espacio ]

[ Puede solicitar - desde (Ø) - el documento incluido el Cuadro 2, que no se ha publicado por razones de espacio ]

Nota: Para el cálculo de la población con NBI, se consideraron los siguientes indicadores: Escolaridad del Jefe de Familia, Hacinamiento del Hogar, Descarga del Retrete o Inodoro y Vivienda Deficitaria.

[ Puede solicitar - desde (Ø) - el documento incluido el Cuadro 3, que no se ha publicado por razones de espacio ]

Fuente: Secretaría de Salud de la Provincia de Entre Ríos. Ministerio de Salud y Acción Social.

Los rostros de la pobreza ocultan la sombría realidad de las vidas con pocas esperanzas y que a veces carecen de capacidad para enfrentar la situación.

En este trabajo hemos querido mostrar en parte las limitantes con que se enfrenta el ser pobre; siendo un desafío sin tolerancia para aquellos que podemos contribuir a que sea cambiada.

Los atributos socio demográficos como edad y cobertura en salud están presente como dimensiones a poder incluir en los debates actuales de la pobreza, tanto como indicador de resultado, como indicador de recursos respectivamente, y desde esta propuesta lo hemos desagregado para este área geográfica la ciudad de Paraná. Sin lugar a dudas refleja las privaciones en las oportunidades de vivir una vida digna dentro del paisaje social que se patentiza en el mapa de pobreza, en el espacio real de integración donde está el ciudadano y los servicios personalizados.

“Ser pobre o un empobreciente es estar en situación de descenso con respecto a la magnitud de la integración social, es ser en situación de mengua de posibilidades de participación en distintos ámbitos: laboral, educacional, sanitario, recreativo... Es ser con amenazas crecientes, y sobre todo, novedosas para el marco de referencia habitual”[9].

Al mismo tiempo se intenta realizar un aporte al entender que en el ámbito local el tratamiento de los atributos sociales denota con más precisión las áreas de asimetría de la pobreza, siendo una perspectiva para la reflexión en la implementación de nuevas estrategias integradoras de las políticas públicas que impliquen un accionar vertebrador de lo social.

MINUJIN Y KESLER. “La nueva pobreza en la Argentina”. Temas de hoy, ensayo. Año 1995.

BOURDIEU, P. La distinción. Paris.1979.Minuit. La miseree du monde, París. Seuil Año 1993

TORRADO, Susana. Vivir apurado para morirse joven. Revista Sociedad. (UBA). Octubre 1995. Bs.As.

LO VUOLO, BARBEITO y otros. Contra la exclusión. La propuesta del ingreso ciudadano. Ciepp. Año 1995. Bs.As.

ROZAS, MARGARITA.: “La pobreza detrás de las estadísticas.” Centro Editor.Bs.As. Año 1996

ALTIMIR, Oscar. Indicadores de privación basados en el censo de Población y Vivienda.1999.MEC.Mimeo Bs.As.

SEN, Amartya. Nuevo examen de la desigualdad. Editorial: Alianza Economía. Año 1995.Madrid.

*Desgrabación de reunión con pasantes del Proyecto. Diciembre 1997. Anexo F.T.S. UNER.

*Trabajo de promoción cátedra Urbanismo II de la F.A.D.U. (U.N.L.), Profesora SOIJET Mirta. Alumnos: Celestre, Llosa, Madariaga, Marchioni y Muzio: “Pobreza: Aproximación a su territorialización en la ciudad de Paraná”, Marzo 1998.

NOTA: este trabajo forma parte del Proyecto: La pobreza: condiciones de vida en la cuidad de Paraná. Se ha sistematizado una parte que fue aceptado como ensayo en el III Encuentro Internacional de Economía Humanística. Córdoba , agosto de 1999.

En esta oportunidad se agregan otras dimensiones al análisis producto de la reflexión después de dicho evento y los avances que se están realizando en el debate de cómo captar el complejo fenómeno de la pobreza

[3] Altimir, Oscar. Indicadores de privación Basados en los Censo de Población y vivienda. Enero 1999.Mimeo.MEC.Bs.As

[4] Sen Amaryta. Nuevo examen de la desigualdad. Editorial Alianza Económica.1995. Madrid

[6] El consumo de vida, se mide en Demografía por indicadores “fracaso “ relativos a la mortalidad y la morbilidad; es un importe aunque intangible bien de la familia. Torrado

4 Sin cobertura en salud, implica sin obra social, sin plan médico o ignorado. Síntesis realizada a partir del Censo de 1991

[8] Altimir.Idem5 Indice compuesto: Jefe del hogar con primaria incompleta, hacinamiento, vivienda deficitaria, inodoro o retrete sin descarga de agua

6 Lo Vuolo, Barbeito y otros. Contra la exclusión. La propuesta del ingreso ciudadano

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